АНГИОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ МЕЛАНОЦИТАРНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

Цель: изучить экспрессию маркеров, контролирующих ангиогенез (CD31, VEGF) в ткани меланоцитарных образований кожи.
Материал и методы. В исследование были включены 15 больных с пигментными доброкаче-
ственными образованиями кожи, включая пять больных с диспластическими невусами и 11 больных с поверхностно-распространяющейся и узловой меланомой кожи в возрасте от 21 до 49 лет. Иммуногистохимическое исследование проводили на срезах с парафиновых блоков. В работе использованы первичные мышиные моноклональные антитела CD31 и VEGF, для визуализации – система детекции Reveal Biotin-Free Polyvalent DAB. В каждом конкретном случае количественно подсчитывали долю клеток (в %), окрашенных антителами к VEGF. Для оценки ангиогенеза использовали индекс внутриопухолевой микрососудистой плотности (intratumor microvesse ldensity – MVD). Микрососуды окрашивали антителом CD31.
Количество сосудов определяли в каждом поле зрения препарата при использовании объектива ±40 с использованием программы AxioVs40 v-4.8.1.0. Статистический анализ результатов исследования проводился с помощью программы Statistica 7.0 (StatSoftInc., США) и MedCalc (версия 9.3.5.0).
Результаты. При иммуногистохимическом исследовании экспрессия VEGF выявлена в цитоплазме клеток меланомы в 100% случаев (11), тогда как в доброкачественных образованиях – в 66,7% (10). Отсутствие экспрессии VEGF в клетках невусов отмечалось в 33,3% (5).

СОНОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА С ПРИМЕНЕНИЕМ КАРТИРОВАНИЯ КРОВОТОКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Цель: уточнение сонографических параметров меланомы кожи.
Материал и методы. Ультразвуковое исследование (УЗИ) линейными широкополосными мультичастотными датчиками (5–17 МГц) на аппаратах экспертного уровня в режимах цветового допплеровского и энергетического картирования кровотока (ЦДК, ЭДК) выполнено 46 больным с поверхностной (10) и узловой (36) формами меланомы в возрасте от 24 до 72 лет.
Результаты. Меланомы кожи характеризовались пониженной эхогенностью (100%). УЗИ первичного очага меланомы кожи позволило определить степень распространенности опухоли и глубину инвазии по Breslow с точностью 91%. Поверхностно-распространяющиеся меланомы кожи в 100% наблюдений были уплощенной формы, имели аваскулярный тип изображения в режимах ЦДК, ЭДК в 50% (5), кровоток низкой и средней интенсивности регистрировался у 50% (5) больных. Узловые формы меланом кожи в 100% наблюдений были округлой формы, характеризовались наличием патологического артериоартериального кровотока в 95% высокой и средней интенсивности. Типичным изображением в режимах
ЦДК, ЭДК для узловых меланом кожи является специфический ультразвуковой признак – «пульсирующая» разветвленная сосудистая сеть с множественными сосудами разнокалиберных диаметров и наличием патологических анастомозов, типичных для неоангиогенеза.

АССОЦИАЦИЯ МУТАЦИОННОГО СТАТУСА ГЕНА BRAF И КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Введение. Меланома кожи человека – исключительно агрессивная опухоль с высоким уровнем летальности и высокой склонностью к рецидивам и метастазированию. В странах с преимущественно белым населением меланома входит в первую десятку наиболее социально значимых категорий опухолей как в отношении заболеваемости, так и смертности. Оценка ряда морфологических характеристик новообразования имеет существенное значение при определении прогноза течения заболевания и формировании групп риска у больных меланомой кожи.
Цель: определение ассоциаций между мутационным статусом гена BRAF и клинико-морфологическими особенностями меланомы кожи у пациентов Юга России, проходивших плановое лечение в ФГБУ РНИОИ МЗ РФ в 2013–2015 гг.
Материал и методы. В исследовании участвовали 100 пациентов Юга России и Северного Кавказа: 50 мужчин в возрасте от 7 до 83 лет (медиана 56,5 года) и 50 женщин в возрасте от 24 до 80 лет (медиана 51 год) с морфологически подтвержденным диагнозом «меланома кожи». Проводилась экстракция ДНК, ПЦР для наработки ампликона 15-го экзона гена BRAF, прямое секвенирование по Сэнгеру, Real-Time PCR.

ЛИМФОЦИТАРНОЕ И ЦИТОКИНОВОЕ МИКРООКРУЖЕНИЕ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Цель: оценить локальное лимфоцитарное и цитокиновое микроокружение меланомы кожи с различной толщиной опухоли.
Материал и методы. Материалом для исследования послужили образцы ткани опухоли и перитуморальной области 40 больных: 5 больных с толщиной опухоли по Бреслоу Т1 (до 1 мм), 7 – с Т2 (1,01–2,0 мм), 8 – с Т3 (2,01–4,0 мм) и 20 – с Т4 (>4 мм). Среди больных было 24 женщины и 16 мужчин в возрасте от 31 до 86 лет. По морфологической форме преобладала узловая меланома. Образцы тканей брали при проведении хирургического лечения, гомогенизировали с помощью дезагрегирующего устройства BD Medimachine; определяли популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов на проточном цитометре FACS Canto II (BD) с панелью антител T-, B-, NK-клеток (CD45, CD3, CD4, CD8, CD19, CD16/56), дополнительно изучали количество Т-регуляторных (T-regs) клеток (CD4+CD25+CD127dim). Кроме того, в гомогенатах оценивали содержание TNF-α, IL-1β, IL-1RA, IL-6, IL-8, IFN-α и IFN-γ методом ИФА, результаты, полученные в пг/мл, пересчитывали на 1 г белка.