Введение. Эндовагинальная брахитерапия (ЭБ) является основным компонентом сочетанной лучевой терапии (СЛТ) местнораспространенного рака влагалища (РВ). Даже при дополнении СЛТ курсами химиотерапии отдаленные результаты при III стадии остаются малоутешительными и напрямую зависят от первичной регрессии очага поражения.
Цель: улучшить результаты СЛТ больных РВ III стадии.
Материал и методы. 50 больным с морфологически верифицированным раком нижней трети
влагалища T3N0-1M0 первым этапом лечения проводили курс цисплатина 100 мг/м2, доксорубицина 30 мг/м2 и винкристина 4 мг/м2. Через 7–10 дней начинали СЛТ. ДГТ в конвенциальном режиме на первичный очаг и зоны метастазирования. ЭБ осуществлялась на аппарате Multisorbs HDR аппликатором LA01-O1 и LA 320-64. Зона и глубина облучения по длине влагалища индивидуализировались в соответствии с размерами очага поражения. Ритм облучения – 2 раза в неделю разовой очаговой дозой (РОД) 5 Гр. У 26 больных первой группы дневная РОД подводилась двумя отдельными фракциями по 2,5 Гр с интервалом 5 часов. В середине 5-часового интервала между фракциями в поверхностные слои опухоли вводили 5 мг платидиама и проводили сонодинамическую терапию (СД) ультразвуком с частотой 880 кГц, I = 1,0 Вт/см2 в течение 10 минут через салфетку гидрогелевую «Колетекс СП-1» с прополисом (патент № 2493846). Всего в режиме ускоренного фракционирования с дроблением РОД осуществляется 11–12 сеансов ЭБ. СОД составляет 65 ± 3,1 изоГр (ВДФ 102 ± 2,5 ед). Во второй группе у 24 больных ЭБ была стандартной. Адъювантно всем больным проводились три курса полихимиотерапии.
Результаты. Контролируемая полная регрессия очага поражения в основной группе больных зарегистрирована у 24 из 26 (92,3%), а в контроле – у 17 из 24 (70,8% - р
Розенко Л.Я., Гусарева М.А., Фатькина Н.Б., Варзер Е.А., Крохмаль Ю.Н., Солнцева А.А., Кошелева Н.Г.
