КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ЛЕЧЕНИЯ

В течение последних 20 лет в Хабаровском крае наблюдается рост заболеваемости раком молочной железы (РМЖ), среднегодовой темп прироста составляет 2,3%. Оценка качества жизни (КЖ) – новое и перспективное направление современной онкологии, которое дает возможность точнее оценить нарушения в состоянии здоровья пациентов и результаты лечения, что и определило цель данного исследования. Материал и методы. Исследование КЖ проводилось в Краевом клиническом центре онкологии Хабаровского края у пациенток с впервые диагностированным РМЖ до начала полихимиотерапии. В данном проекте участвовали 237 женщин. Средний возраст обследованных составил 47,3 года. Применены
анкеты-опросники EORTC QLQ-C30.

Результаты и обсуждение. Анализ полученных данных показал, что перед началом проведения полихимиотерапии у женщин после радикальной мастэктомии уровень КЖ было неоднородным.
В частности, у пациенток с I–II стадией РМЖ уровень общего статуса здоровья был наиболее высоким (56,82 ± 2,64 балла), у пациенток с местнораспространенными формами РМЖ он был значительно ниже (50,08 ± 1,99 балла), а самым низким (44,15 ± 2,38 балла) – у пациенток с прогрессированием опухолевого процесса.
Показатели физического функционирования были снижены у всех обследуемых за счет травматических последствий оперативного вмешательства: боли, ограничения физических нагрузок и объема движений верхней конечности. В частности, у пациенток с I–II стадией РМЖ уровень физического функционирования был 80,46 ± 2,64 балла, а наименьший показатель был зафиксирован в группе больных с местнораспространенными формами РМЖ – 61,72 ± 1,99 балла.


Уровень физического функционирования у пациенток с прогрессированием опухолевого процесса занимал промежуточное место.
Уровень ролевого функционирования наибольшего значения достигал в группе пациенток с I–II стадией РМЖ (68,76 ± 2,64 балла), что касается изменений психоэмоционального фона, то здесь также доминировала группа пациенток с I–II стадией РМЖ (74,234 ± 2,64 балла).
Уровень социального функционирования у пациенток с местнораспространенными формами РМЖ был наиболее высоким (73,12 ± 1,99 балла), наименьший показатель был зафиксирован в группе больных с прогрессированием опухолевого процесса (69,31 ± 2,38 балла), что касается группы пациентов с I–II стадией РМЖ, уровень социального функционирования занимал промежуточное положение (70,86 ± 2,64 балла).
Выводы. Качество жизни больных раком молочной железы существенно ухудшается уже на стадии первичной диагностики и последующей радикальной мастэктомии. Наибольшие нарушения по функциональной и симптоматической шкалам наблюдаются в группах пациенток с местнораспространенными формами РМЖ в III и IV стадии и прогрессированием опухолевого процесса.

О А.С., Косых Н.Э.