анкеты-опросники EORTC QLQ-C30.
Показаны сообщения с ярлыком мастэктомия. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком мастэктомия. Показать все сообщения
анкеты-опросники EORTC QLQ-C30.
ЭВОЛЮЦИЯ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МАММОПЛАСТИКИ В РНИОИ
Цель: проанализировать в хронологическом аспекте методы реконструктивной маммопластики и их связь с конечным результатом.
Материал и методы. Проанализировано 538 операций по восстановлению молочных желез, выполненных в РНИОИ в течение 22 лет. Внимание уделялось совершенствованию техники вмешательства, анализу осложнений и конечного эстетико-функционального результата.
Результаты. Реконструктивная маммопластика впервые выполнена в 1994 г. одномоментно с радикальной мастэктомией в варианте бипедикулярного поперечного ректоабдоминального лоскута. Монопедикулярные лоскуты использовались в исключительных случаях, эпизодически использовали вертикальный лоскут.
В 1998 г. стали осуществлять кожесохраняющие мастэктомии через доступ в виде ракетки с перемещением деэпидермизированного бипедикулярного ректоабдоминального лоскута. Эстетические результаты подобных вмешательств оказались достаточно хорошими.
Параллельно с вышеописанными методами использовались лоскуты из широчайшей мышцы спины в комбинации с эндопротезом. Данный способ реконструкции молочной железы приводил к наихудшему результату как в тактильном, так и в визуальном аспекте. Сочетание аутопластических приемов с имплантацией синтетических биополимеров приводило к суммированию отрицательных качеств как одной, так и другой методики.
В середине 90-х годов осуществляли восстановление удаленной молочной железы при помощи экспандеров. Данный вид реконструкции в нашей практике занимал лидирующие позиции на протяжении 10 лет.
Цель: проанализировать в хронологическом аспекте методы реконструктивной маммопластики и их связь с конечным результатом.
Материал и методы. Проанализировано 538 операций по восстановлению молочных желез, выполненных в РНИОИ в течение 22 лет. Внимание уделялось совершенствованию техники вмешательства, анализу осложнений и конечного эстетико-функционального результата.
Результаты. Реконструктивная маммопластика впервые выполнена в 1994 г. одномоментно с радикальной мастэктомией в варианте бипедикулярного поперечного ректоабдоминального лоскута. Монопедикулярные лоскуты использовались в исключительных случаях, эпизодически использовали вертикальный лоскут.
В 1998 г. стали осуществлять кожесохраняющие мастэктомии через доступ в виде ракетки с перемещением деэпидермизированного бипедикулярного ректоабдоминального лоскута. Эстетические результаты подобных вмешательств оказались достаточно хорошими.
Параллельно с вышеописанными методами использовались лоскуты из широчайшей мышцы спины в комбинации с эндопротезом. Данный способ реконструкции молочной железы приводил к наихудшему результату как в тактильном, так и в визуальном аспекте. Сочетание аутопластических приемов с имплантацией синтетических биополимеров приводило к суммированию отрицательных качеств как одной, так и другой методики.
В середине 90-х годов осуществляли восстановление удаленной молочной железы при помощи экспандеров. Данный вид реконструкции в нашей практике занимал лидирующие позиции на протяжении 10 лет.
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРОМЫ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ
ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Казань
Неизменным спутником аксиллярной лимфаденэктомии считается серома в области послеоперационной раны, являющаяся самым частым послеоперационным осложнением мастэктомии. Для уменьшения частоты сером в литературе предложены различные методы профилактики, но только некоторые из них (применение местных и дистантных лоскутов или фибринового клея) являются эффективными в плане купирования сером, но в связи со сложностью хирургической техники (пластика лоскутом широчайшей мышцы спины) или дороговизной препарата и менее выраженным по сравнению с хирургическим методом клиническим эффектом (фибриновый клей) они так и не стали популярными в клинической практике.
Цель: оценка клинической эффективности миопластики подмышечной области лоскутом малой грудной мышцы в качестве доступного и простого в техническом исполнении метода профилактики серомы после радикальной мастэктомии.
Материал и методы. В рамках настоящего исследования изучены 545 пациенток от 45 до 65 лет
(средний возраст 42,34 ± 0,62 года) с I–III стадией процесса за период с 2006 по 2014 г.
ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Казань
Неизменным спутником аксиллярной лимфаденэктомии считается серома в области послеоперационной раны, являющаяся самым частым послеоперационным осложнением мастэктомии. Для уменьшения частоты сером в литературе предложены различные методы профилактики, но только некоторые из них (применение местных и дистантных лоскутов или фибринового клея) являются эффективными в плане купирования сером, но в связи со сложностью хирургической техники (пластика лоскутом широчайшей мышцы спины) или дороговизной препарата и менее выраженным по сравнению с хирургическим методом клиническим эффектом (фибриновый клей) они так и не стали популярными в клинической практике.
Цель: оценка клинической эффективности миопластики подмышечной области лоскутом малой грудной мышцы в качестве доступного и простого в техническом исполнении метода профилактики серомы после радикальной мастэктомии.
Материал и методы. В рамках настоящего исследования изучены 545 пациенток от 45 до 65 лет
(средний возраст 42,34 ± 0,62 года) с I–III стадией процесса за период с 2006 по 2014 г.
АУТОЛИПОТРАНСПЛАНТАЦИЯ КАК СПОСОБ УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЪЕМА ТКАНЕЙ ПРИ РЕКОНСТРУКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТОРАКОДОЗАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ
Введение. Несмотря на высокую технологичность и биосовместимость материалов, использующихся в производстве эндомаммарных протезов, а также постоянно совершенствующуюся технику проведения операций, число и характер осложнений, связанных с использованием алломатериалов при реконструкции молочных желез силиконовыми имплантами, вынуждают искать новые технические решения. Реконструкция с использованием торакодорзального лоскута (ТДЛ) нивелирует вышеуказанные осложнения,
однако недостаточный объем лоскута ограничивает применение этой методики. Липофилинг как способ увеличения объема ТДЛ решает проблему недостатка тканей.
Материал и методы. Нами в период с 2014 по 2016 г. выполнено 18 кожесохраняющих мастэктомий с одномоментной реконструкцией предварительно подготовленным ТДЛ. На первом этапе проводили липофилинг торакодорзальной области в проекции будущего лоскута. Оптимальный выбор донорских зон для взятия жировой ткани дополнительно улучшал контуры женской фигуры. Бережное отношение к липографтам достигалось путем тумесцентной липосакции при низком отрицательном давлении, что в конечном итоге повышало процент прижившихся липографтов.
Введение. Несмотря на высокую технологичность и биосовместимость материалов, использующихся в производстве эндомаммарных протезов, а также постоянно совершенствующуюся технику проведения операций, число и характер осложнений, связанных с использованием алломатериалов при реконструкции молочных желез силиконовыми имплантами, вынуждают искать новые технические решения. Реконструкция с использованием торакодорзального лоскута (ТДЛ) нивелирует вышеуказанные осложнения,
однако недостаточный объем лоскута ограничивает применение этой методики. Липофилинг как способ увеличения объема ТДЛ решает проблему недостатка тканей.
Материал и методы. Нами в период с 2014 по 2016 г. выполнено 18 кожесохраняющих мастэктомий с одномоментной реконструкцией предварительно подготовленным ТДЛ. На первом этапе проводили липофилинг торакодорзальной области в проекции будущего лоскута. Оптимальный выбор донорских зон для взятия жировой ткани дополнительно улучшал контуры женской фигуры. Бережное отношение к липографтам достигалось путем тумесцентной липосакции при низком отрицательном давлении, что в конечном итоге повышало процент прижившихся липографтов.
