ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ У БОЛЬНЫХ С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА

Актуальность. Заболеваемость лимфомой Ходжкина в России составляет 2,1 случая на 100 тыс. населения в год. Смертность достигает 0,77 случая на 100 тыс. населения в год в России.
Цель: изучение частоты рецидивирования у больных с лимфомой Ходжкина в зависимости от возраста, в детском возрасте и у молодых пациентов до 25 лет.
Материал и методы. В отделении детской онкологии и онкогематологии в период с 2007 по 2015 г. находились на лечении 229 больных с диагнозом лимфомы Ходжкина. Больных в возрасте от 4 до 17 лет наблюдалось 121 человек, из них с I–II стадиями было 64,5%, с III–IV – 35,5% (AnnArbor, 1972 г.). Пациентов в возрасте от 18 до 25 лет наблюдалось 108 человек, из них с I–II стадиями было 53,5%, с III–IV – 47,5%.
Все пациенты получали от 4 до 8 курсов химиотерапии или химиотерапию с последующей дистанционной гамма-терапией в зависимости от стадии заболевания. У детей использовали стандартные схемы химиотерапии по протоколу DAL-HD-90 (ОРРА, ОЕРА, СОРР), у подростков и больных старше 18 лет – схемы ВЕАССОР, ABVD. После завершения курсов химиотерапии проводили облучение вовлеченных зон, доза локального облучения составляла 25–30 Грей. Для оценки статуса больного после проведенного лечения использовались все рутинные методы диагностики.

ПРИМЕНЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНА ЧЕЛОВЕКА В ПРАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Проблема вторичных иммунодефицитных состояний особенно остро стоит у пациентов, получающих полихимиотерапию злокачественного новообразования.
Материал и методы. Были проанализированы клинические данные 55 больных онкогематологическими заболеваниями, получавших полихимиотерапию и иммунотерапию в качестве профилактики реализации иммунодефицита. Условно пациентов разделили на две группы по гендерному признаку – 20 мужчин и 35 женщин, средний возраст составил 49,8 (23/79) и 53,1 (27/78) лет. Неходжкинские лимфомы были у 35% (7) мужчин и 34,3% (12) женщин, лимфома Ходжкина – 30% (6) и 22,9% (8), хронический лимфолейкоз – 25% (5) и 14,3% (5), множественная миелома – 10% (2) и 28,9% (10) соответственно. Все пациенты получали полихимиотерапию и в качестве профилактического средства внутривенно иммуноглобулин человека – Гамунекс 300 мг/кг один раз в три недели и Иммуновенин 50 мл ежедневно три дня.
Результаты. В группах сравнения средний уровень лейкоцитов у мужчин был 5,57 ± 109/л, лимфоцитов – 1,61 ± 109/л, у женщин – 5,15 ± 109/л и 1,28 ± 109/л соответственно. Лейкопения II степени была у 17,1% (6) женщин, III степени – у 2,9% (1). Среди мужчин лейкопении не отмечалось. Лимфоцитопения I степени была у 5% (1) мужчин, II степени – у 5% (1) мужчин и 20% (7) женщин, III степени – у 5% (1) мужчин и 5,7% (2) женщин. Повышение температуры тела до 38 °С было у 15% (3) мужчин и 2,9% (1) женщин, выше 38 °С – у 5% (1) и 5,7% (2).
Побочные реакции на введение иммунопрепаратов не отмечались. Реализации инфекционных осложнений не отмечалось.

ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ ДО ЛЕЧЕНИЯ

Актуальность. Значительную часть больных злокачественными опухолями составляют лица пожилого возраста, имеющие сопутствующие неонкологические заболевания.
Цель и задачи: изучение частоты и характера проявлений кардиальной патологии у больных со злокачественными лимфомами.
Материал и методы. В наше исследование были включены 46 больных с лимфомами в возрасте
от 40 до 75 лет.
Результаты. У 89% больных артериальная гипертензия (АГ) была установлена ранее, у 5 (11%) больных АГ была выявлена при обнаружении опухоли. В 72% случаев присутствовала АГ 2-й стадии, в 76% – 2-й степени. Стенокардия ранее установлена у 7 (15,2%) человек, у 5 (10,8%) была обнаружена в процессе обследования. С постинфарктным кардиосклерозом, установленным ранее, было выявлено 3 человека (6,5%).
При оценке ЭКГ выявлено: нарушение восстановительных процессов – у 38 (82,6%); нарушение ритма, в частности экстрасистолии, – у 1 больного (2,1%), мерцание предсердий (фибрилляция предсердий) – у 8 человек (18,2%), неполные блокады ножек пучка Гиса – у 5 человек (11,4%). Изменения на ЭхоКГ: с признаками гипертрофии левых отделов сердца – 31 пациент (67,4%), правых отделов – 8 человек (17,4%).

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
В РОСТОВСКОМ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ИНСТИТУТЕ

Актуальность. Острые лейкозы и злокачественные лимфомы занимают лидирующие позиции
в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в детском возрасте. Изучение региональных аспектов этих опухолей является актуальной темой, поскольку полученные результаты позволяют в дальнейшем разрабатывать адекватную программу помощи детям с онкологическими заболеваниями на каждой конкретной территории.
Цель: определить структуру заболеваемости и региональные особенности распределения детей с онкогематологической патологией, находящихся на лечении в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте.
Материал и методы. Проведен анализ структуры заболеваний у детей с онкогематологической патологией в возрасте от 0 до 18 лет за временной период с 2007 по 2015 г. Результаты. Всего с 2007 по 2015 г. находилось на лечении в стационаре 249 первичных пациентов с гематологической патологией. Из них 9 пациентов имели доброкачественное поражение лимфоидной ткани и были госпитализированы с подозрением на системное лимфопролиферативное заболевание, в процессе диагностики злокачественный ха-
рактер заболевания был исключен.