ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ ДО ЛЕЧЕНИЯ
Актуальность. Значительную часть больных злокачественными опухолями составляют лица пожилого возраста, имеющие сопутствующие неонкологические заболевания.
Цель и задачи: изучение частоты и характера проявлений кардиальной патологии у больных со злокачественными лимфомами.
Материал и методы. В наше исследование были включены 46 больных с лимфомами в возрасте
от 40 до 75 лет.
Результаты. У 89% больных артериальная гипертензия (АГ) была установлена ранее, у 5 (11%) больных АГ была выявлена при обнаружении опухоли. В 72% случаев присутствовала АГ 2-й стадии, в 76% – 2-й степени. Стенокардия ранее установлена у 7 (15,2%) человек, у 5 (10,8%) была обнаружена в процессе обследования. С постинфарктным кардиосклерозом, установленным ранее, было выявлено 3 человека (6,5%).
При оценке ЭКГ выявлено: нарушение восстановительных процессов – у 38 (82,6%); нарушение ритма, в частности экстрасистолии, – у 1 больного (2,1%), мерцание предсердий (фибрилляция предсердий) – у 8 человек (18,2%), неполные блокады ножек пучка Гиса – у 5 человек (11,4%). Изменения на ЭхоКГ: с признаками гипертрофии левых отделов сердца – 31 пациент (67,4%), правых отделов – 8 человек (17,4%).
У 34 (74%) пациентов выявлены атеросклеротические изменения различной степени выраженности. При обследовании у 23,9% больных выявлена синусовая тахикардия. Дилатация левого желудочка наблюдалась у 3 пациентов. Изменения со стороны клапанного аппарата сердца были следующие: регургитация на аортальном клапане 1-й степени отмечалась у 3 больных (6,5%), 2-й степени – у 1 (2,2%) больной, митрального клапана 2-й степени – у 3 человек (6,5%). Фракция выброса была снижена у 2 пациентов и у 2 больных – повышена. Диастолическая дисфункция 1-го типа отмечалась у 24 (52,2%) пациентов. Также нами была выявлена систоло-диастолическая асинхрония межжелудочковой перегородки у 4 больных (8,7%), сегментарный гипокинез левого желудочка выявлен у 10 (21,7%) больных, сегментарный гиперкинез наблюдался у 2 (4,3%) пациентов, нарушения глобальной сократительной функции были выявлены у 2 (4,3%) пациентов. Таким образом, У 46 пациентов до начала лечения опухолевого процесса отмечались признаки АГ различной степени тяжести, преимущественно 2-й стадии и 2-й степени. У 83% пациентов были вы-
явлены нарушения восстановительных процессов в миокарде, нарушения сократимости миокарда, систолические и диастолические дисфункции, гипертрофия миокарда и изменения клапанного аппарата.
Козюк О.В., Лысенко И.Б., Новоселова К.А., Пушкарева Т.Ф., Капуза Е.А.,
Николаева Н.В., Шатохина О.Н., Сычева Е.А., Пак Е.Е., Дмитриева В.В.
Актуальность. Значительную часть больных злокачественными опухолями составляют лица пожилого возраста, имеющие сопутствующие неонкологические заболевания.
Цель и задачи: изучение частоты и характера проявлений кардиальной патологии у больных со злокачественными лимфомами.
Материал и методы. В наше исследование были включены 46 больных с лимфомами в возрасте
от 40 до 75 лет.
Результаты. У 89% больных артериальная гипертензия (АГ) была установлена ранее, у 5 (11%) больных АГ была выявлена при обнаружении опухоли. В 72% случаев присутствовала АГ 2-й стадии, в 76% – 2-й степени. Стенокардия ранее установлена у 7 (15,2%) человек, у 5 (10,8%) была обнаружена в процессе обследования. С постинфарктным кардиосклерозом, установленным ранее, было выявлено 3 человека (6,5%).
При оценке ЭКГ выявлено: нарушение восстановительных процессов – у 38 (82,6%); нарушение ритма, в частности экстрасистолии, – у 1 больного (2,1%), мерцание предсердий (фибрилляция предсердий) – у 8 человек (18,2%), неполные блокады ножек пучка Гиса – у 5 человек (11,4%). Изменения на ЭхоКГ: с признаками гипертрофии левых отделов сердца – 31 пациент (67,4%), правых отделов – 8 человек (17,4%).
У 34 (74%) пациентов выявлены атеросклеротические изменения различной степени выраженности. При обследовании у 23,9% больных выявлена синусовая тахикардия. Дилатация левого желудочка наблюдалась у 3 пациентов. Изменения со стороны клапанного аппарата сердца были следующие: регургитация на аортальном клапане 1-й степени отмечалась у 3 больных (6,5%), 2-й степени – у 1 (2,2%) больной, митрального клапана 2-й степени – у 3 человек (6,5%). Фракция выброса была снижена у 2 пациентов и у 2 больных – повышена. Диастолическая дисфункция 1-го типа отмечалась у 24 (52,2%) пациентов. Также нами была выявлена систоло-диастолическая асинхрония межжелудочковой перегородки у 4 больных (8,7%), сегментарный гипокинез левого желудочка выявлен у 10 (21,7%) больных, сегментарный гиперкинез наблюдался у 2 (4,3%) пациентов, нарушения глобальной сократительной функции были выявлены у 2 (4,3%) пациентов. Таким образом, У 46 пациентов до начала лечения опухолевого процесса отмечались признаки АГ различной степени тяжести, преимущественно 2-й стадии и 2-й степени. У 83% пациентов были вы-
явлены нарушения восстановительных процессов в миокарде, нарушения сократимости миокарда, систолические и диастолические дисфункции, гипертрофия миокарда и изменения клапанного аппарата.
Козюк О.В., Лысенко И.Б., Новоселова К.А., Пушкарева Т.Ф., Капуза Е.А.,
Николаева Н.В., Шатохина О.Н., Сычева Е.А., Пак Е.Е., Дмитриева В.В.
