РОЛЬ ТКАНЕВЫХ ФАКТОРОВ ТРАНСКРИПЦИИ, АНГИОГЕНЕЗА И АПОПТОЗА ПРИ РАКЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

РОЛЬ ТКАНЕВЫХ ФАКТОРОВ ТРАНСКРИПЦИИ, АНГИОГЕНЕЗА И АПОПТОЗА В ПАТОГЕНЕЗЕ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Актуальность. Синтезу защитных факторов и увеличению бактерицидной активности, обеспечению усиления врожденных иммунных реакций на микробную инфекцию содействует повышенная активность HIF-1α, что в свою очередь вызывает активацию ядерных транскрипционных факторов kappa-В и VEGF.
Цель: изучить влияние содержания транскрипционных, ангиогенных и апоптотических факторов в опухолевой ткани на развитие гнойных послеоперационных осложнений у больных раком слизистой оболочки полости рта (СОПР).
Материал и методы. Больные раком СОПР T1-3N0-2M0 стадии процесса (n = 141) были разделены на две группы: основную группу (n = 96) – наличие послеоперационных гнойных осложнений и группу сравнения (n = 45) – без осложнений.
Уровень экспрессии гипоксия-индуцибельного фактора-1α (HIF-1α), ядерных факторов транскрипции каппа-В (NF-kBр50 и NF-kBр65), уровень васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF-А) в ткани опухоли определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). Оценку тканевой экспрессии белка HIF-1α и маркера апоптоза bax проводили методом ИГХ.
Результаты. При развитии гнойно-воспалительных осложнений в ткани опухоли повышалось содержание HIF-1α (на 38,7%) и NF-kBp65 (на 35,2%).


Концентрация фактора NF-kBp50 хотя и возрастала со статистической значимостью (p < 0,05), но уступала по амплитуде роста предыдущим факторам (на 16,8%). У пациентов основной группы фактор VEGF-A по сравнению с группой сравнения также был повышен (p < 0,05) на 21%. В основной группе ядерно-цитоплазматический тип окрашивания опухолевых клеток при T2N0-2M0 резко повышался до 91,9% и при T3N0-2M0 достигал 100%, при этом в группе сравнения увеличивался на 50 и 76,2% соответственно. Средняя выраженность экспрессии (2++) белка bax в основной группе встречалась чаще при Т1 (36,4%) и Т2 (35,1%), а при Т3 экспрессия bax была чаще низкой (1+) (33,3%). В группе сравнения экспрессия bax была выраженной (3+++) и встречалась при Т1 в 66,7%, а при Т2 – в 61,1% случаев. При Т3 в группе сравнения наблюдалось либо отсутствие экспрессии проапоптического белка (45,8%), либо его слабая экспрессия (1+) (33,3%).
Выводы. При гнойных воспалительных процессах у больных раком СОПР изменена система факторов, участвующих в пролиферации и апоптозе опухолевых клеток. Развитие гнойных воспалительных послеоперационных осложнений у больных раком СОПР сопряжено с повышенной экспрессией в ткани HIF-1б, транслокацией его из цитоплазмы в ядро, активацией ядерного транскрипционного фактора kappa-В, повышением уровня васкулоэндотелиального фактора роста и выраженной экспрессией фактора bax.

Кононенко В.И., Кит О.И., Комарова Е.Ф., Демидова А.А., Позднякова В.В.,
Новикова И.А., Максимов А.Ю.