ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТОКСИЧНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЦЕТУКСИМАБА ПРИ РАКЕ ГОРТАНИ

ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТОКСИЧНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЦЕТУКСИМАБА У БОЛЬНЫХ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ГОРТАНИ

Введение. В России рак гортани входит в первую десятку злокачественных опухолей, составляет 2–5%.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями среди мужского населения России в 2013 г. рак гортани составляет 2,5%, тогда как среди женщин – 0,2%.
Цель: анализ показателей крови для оценки гематологической токсичности применения комбинации «цетуксимаб/цисплатин + 5-фторурацил» (полихимиотерапия (ПХТ)) в лечении больных плоскоклеточным раком гортани (ПРГ).
Материал и методы. Исследовали количество лейкоцитов (WBC), незрелых гранулоцитов (IG), нейтрофилов (Ne), лимфоцитов (Ly), моноцитов (Mo) (Sysmex XE 2100, Япония), уровень С-реактивного белка (СРБ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), креатинина (Cobas Integra Plus, Швейцария) в образцах крови 20 больных ПРГ, получивших неоадъювантный курс ПХТ по схеме «цетуксимаб/цисплатин + 5-фторурацил». Результаты сопоставлены с величиной исходного (да начала ПХТ) уровня исследуемых показателей и с данными лечения 21 больного ПРГ с применением аналогичного курса ПХТ, но без цетуксимаба.
Результаты. У 16 (80,0%) больных основной группы с эффектом от лечения после каждого введения цетуксимаба – во 2-й, 9-й, 16-й дни терапии установлено увеличение WBC в среднем в 1,8–2,0 раза в сравнении с данными до начала лечения (6,87 ± 1,45 ± 109/л) и у лиц контрольной группы (7,24 ± 1,42 ± 109/л). Рост WBC обусловлен увеличением абсолютного количества Ne в 2,7 раза и IG в 3–4 раза. Значения WBC и IG в указанные дни составили 10,13 ± 0,99 ± 109/л, 10,34 ± 1,15 ± 109/л, 10,06 ± 0,44 ± 109/л и 0,044 ± 0,021 ± 109/л, 0,056 ± 0,015 ± 109/л, 0,060 ± 0,008 ± 109/л соответственно.

Гуськова Н.К., Владимирова Л.Ю., Рядинская Л.А., Енгибарян М.А.