ДИНАМИКА МОЧЕВОЙ ЭКСКРЕЦИИ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-9 И ЕЕ ИНГИБИТОРА ПРИ РАЗВИТИИ РЕЦИДИВОВ У БОЛЬНЫХ ПОВЕРХНОСТНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Актуальность. Оценка экспрессии матриксных металлопротеиназ (ММП) и их ингибиторов в тканях, в биологических жидкостях, а также на генетическом уровне считается перспективным методом определения агрессивности опухолей и направленности злокачественного процесса различных локализаций.
Современные данные о диагностической значимости уровня ММП в моче, полученные разными исследователями, оказываются противоречивыми.
Цель: оценить связь сроков рецидивирования поверхностного рака мочевого пузыря и содержания матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) и ингибитора ТИМ-1 в моче.
Материал и методы. В исследование были включены 73 больных поверхностным раком мочевого пузыря (ПРМП) в стадиях ТаN0M0 и Т1N0M0, разделенные на основную (наличие рецидивов) и контрольную (отсутствие рецидивов) группы. В качестве контроля исследовали 30 практически здоровых доноров.
В моче больных ПРМП методом ИФА оценивали уровень ММП-9 и ТИМ-1 с учетом экскретируемого креатинина каждые три месяца в течение 12 месяцев после операции.
Результаты. Исходно содержание в моче ММП-9 у больных основной и контрольной групп не различалось (p > 0,05). Через три месяца после операции вследствие повышения уровня ММП-9 у больных РМП с ранними рецидивами заболевания было выявлено статистически значимое различие (p < 0,05) показателя с контрольной группой. В результате через 3, 6, 9 и 12 месяцев после операции в основной группе по сравнению с контрольной группой концентрация ММП-9 была выше на 30% (p < 0,05), 47% (p < 0,05), 67% (p < 0,05) и 72% (p < 0,05) соответственно.
Как до операции, так и в послеоперационный период содержание ТИМ-1 в двух изучаемых группах достоверно не различалось. Если у больных основной группы содержание ТИМ-1 в моче практически весь послеоперационный период не изменялось, то в контрольной группе хотя и имела место тенденция повышения концентрации фермента в биологической среде по мере удаления от операции периода исследования, но достоверное различие (p < 0,05) по отношению к исходному уровню было выявлено лишь через 12 месяцев. Концентрация ТИМ-1 в моче через 9 и 12 месяцев в основной и контрольной группах имела практически сходные уровни. Динамика относительного градиента (кратности) изменения ММП-9 и ТИМ-1 после операции у больных основной группы по отношению к исходному уровню отражала дисбаланс между ММП и их ингибиторами.
Выводы. В послеоперационный период значимым было не столько межгрупповое различие изучаемых показателей, сколько разная направленность изменения содержания фермента внеклеточного протеолиза и его ингибитора. Было показано, что у больных основной группы на прирост содержания ММП-9 в моче в динамике рецидивирования не наблюдалось повышения концентрации ТИМ-1. У больных контрольной группы в послеоперационный период содержание ММП-9 и ТИМ-1 практически не изменялось, хотя оставалось повышенным по сравнению со здоровыми донорами.
Пакус Д.И., Шевченко А.Н., Кит О.И., Комарова Е.Ф., Демидова А.А., Никипелова Е.А., Максимов А.Ю.
Актуальность. Оценка экспрессии матриксных металлопротеиназ (ММП) и их ингибиторов в тканях, в биологических жидкостях, а также на генетическом уровне считается перспективным методом определения агрессивности опухолей и направленности злокачественного процесса различных локализаций.
Современные данные о диагностической значимости уровня ММП в моче, полученные разными исследователями, оказываются противоречивыми.
Цель: оценить связь сроков рецидивирования поверхностного рака мочевого пузыря и содержания матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) и ингибитора ТИМ-1 в моче.
Материал и методы. В исследование были включены 73 больных поверхностным раком мочевого пузыря (ПРМП) в стадиях ТаN0M0 и Т1N0M0, разделенные на основную (наличие рецидивов) и контрольную (отсутствие рецидивов) группы. В качестве контроля исследовали 30 практически здоровых доноров.
В моче больных ПРМП методом ИФА оценивали уровень ММП-9 и ТИМ-1 с учетом экскретируемого креатинина каждые три месяца в течение 12 месяцев после операции.
Результаты. Исходно содержание в моче ММП-9 у больных основной и контрольной групп не различалось (p > 0,05). Через три месяца после операции вследствие повышения уровня ММП-9 у больных РМП с ранними рецидивами заболевания было выявлено статистически значимое различие (p < 0,05) показателя с контрольной группой. В результате через 3, 6, 9 и 12 месяцев после операции в основной группе по сравнению с контрольной группой концентрация ММП-9 была выше на 30% (p < 0,05), 47% (p < 0,05), 67% (p < 0,05) и 72% (p < 0,05) соответственно.
Как до операции, так и в послеоперационный период содержание ТИМ-1 в двух изучаемых группах достоверно не различалось. Если у больных основной группы содержание ТИМ-1 в моче практически весь послеоперационный период не изменялось, то в контрольной группе хотя и имела место тенденция повышения концентрации фермента в биологической среде по мере удаления от операции периода исследования, но достоверное различие (p < 0,05) по отношению к исходному уровню было выявлено лишь через 12 месяцев. Концентрация ТИМ-1 в моче через 9 и 12 месяцев в основной и контрольной группах имела практически сходные уровни. Динамика относительного градиента (кратности) изменения ММП-9 и ТИМ-1 после операции у больных основной группы по отношению к исходному уровню отражала дисбаланс между ММП и их ингибиторами.
Выводы. В послеоперационный период значимым было не столько межгрупповое различие изучаемых показателей, сколько разная направленность изменения содержания фермента внеклеточного протеолиза и его ингибитора. Было показано, что у больных основной группы на прирост содержания ММП-9 в моче в динамике рецидивирования не наблюдалось повышения концентрации ТИМ-1. У больных контрольной группы в послеоперационный период содержание ММП-9 и ТИМ-1 практически не изменялось, хотя оставалось повышенным по сравнению со здоровыми донорами.
Пакус Д.И., Шевченко А.Н., Кит О.И., Комарова Е.Ф., Демидова А.А., Никипелова Е.А., Максимов А.Ю.
