ТЕНДЕНЦИИ РАКА IN SITU В РЕГИОНАХ РФ

ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ IN SITU В РЕГИОНАХ РФ В 2011–2014 ГГ.

Рак in situ – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития, особенностью которой является скопление морфологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань. В связи с отсутствием клинических проявлений рак in situ выявляется в ходе проведения мероприятий, направленных на активное выявление новообразований, – онкоосмотров, скринингов, диспансерного наблюдения больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями. С целью оценки качества мероприятий, проводимых в системе активного выявления рака онкологической службы, выполнен анализ заболеваемости новообразованиями (НО) in situ по территориям и федеральным округам РФ. Анализ выполнен на основании данных официальной статистической ф-7 по РФ и всем ее регионам в период 2011–2014 гг. Динамические ряды показателей заболеваемости представлены абсолютными, средними, относительными величинами и показателями наглядности. В 2014 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 7267 НО in situ, в том числе 4418 c-r in situ шейки матки и 1218 c-r in situ молочной железы. В период 2011–2014 гг. их число возросло с 1,0 до 1,3 на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований (ЗНО). Рост заболеваемости НО in situ
зарегистрирован в Уральском ФО – с 0,7 до 3,6, в Сибирском ФО – с 1,5 до 1,7 и Приволжском ФО – с 0,8 до 1,0 на 100 впервые выявленных ЗНО.


Удельный вес c-r in situ шейки матки в структуре НО in situ составил 60,8%. За указанный период времени их число в целом по РФ возросло с 21,2 до 23,8 на 100 впервые выявленных ЗНО. Рост заболеваемости c-r in situ шейки матки отмечен в Уральском ФО – с 12,8 до 63,4, в Сибирском ФО – с 34,3 до 38,5 и Приволжском ФО – с 15,6 до 21,3, а также в Южном ФО – с 8,7 до 12,5 на 100 впервые выявленных ЗНО. Доля c-r in situ молочной железы в структуре НО in situ составила 16,8%. В целом по РФ в период 2011–2014 гг. заболеваемость c-r in situ молочной железы возросла с 0,9 до 1,9 на 100 впервые выявленных ЗНО, в том числе в Уральском ФО – с 0,5 до 11,8, в Северо-Западном ФО – с 1,0 до 1,4, в Приволжском ФО – с 1,0 до 1,3 и в Центральном ФО – с 0,8 до 0,9. Таким образом, в период с 2011 по 2014 г. в РФ заболеваемость НО in situ возросла на 30%. При этом наибольший прирост (более чем в 5 раз) зарегистрирован в Уральском ФО. Устойчивая тенденция роста заболеваемости НО in situ связана с активизацией мероприятий, проводимых онкологической службой регионов в системе активного выявления рака, а также с совершенствованием и модернизацией диагностического оборудования учреждений здравоохранения регионов. Указанные мероприятия обеспечили возможность включения в алгоритмы обследования пациентов, имеющих риск развития онкологических заболеваний, различных высокотехнологичных методик, позволяющих выявлять ЗНО в доклинических стадиях развития. В РФ прогнозируется дальнейший рост заболеваемости НО in situ, что связано с внедрением принципиально новых методов профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний с высокой специфичностью и чувствительностью на этапе диспансеризации: скрининг рака шейки матки методом жидкостной цитологии и ВПЧ-теста, маммографический скрининг по общемировым стандартам, КТ-скрининг рака легкого, иммунохроматографический скрининг колоректального рака, вакцинопрофилактика рака.

Егорова А.Г., Орлов А.Е., Старинский В.В.