ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ДЕФЕКТАМИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Проблема медицинской реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами
верхней челюсти не потеряла своей актуальности за последние годы. Ортопедический метод в онкологии широко используется, так как позволяет в более короткие сроки устранить дефекты тканей и восстановить нарушенные функции. В отделении опухолей головы и шеи РНИОИ с целью улучшения качества жизни пациентов, перенесших расширенные онкологические операции, применяется трехэтапная методика. Перед операцией изготавливается непосредственный протез – защитная пластинка. Через 3–4 недели после операции – формирующий протез. Через 2–3 месяца – окончательный протез с обтуратором. Эти конструкции обеспечивают разграничение полости рта и носа, нормализуя питание и речь больных, предупреждают возможность деформации тканей лица. Данная методика использована у 130 больных с местнораспространенными злокачественными опухолями верхней челюсти, которым было проведено ортопедическое лечение с 1998 по 2016 г. Средний
возраст больных составил 50–65 лет. Морфологически опухоль представляла собой плоскоклеточный рак в 60% случаев, цилиндрому – в 20%, базальноклеточный рак – в 10%, эстезионейробластому – в 10%. В результате радикальных операций формировался обширный дефект. Для фиксации протезов мы применяем многозвеньевые проволочные кламмера, замковые крепления (аттачмены), телескопические коронки, а также используем ретенционные пункты, созданные формирующим протезом.
В тех случаях, когда больному удавалось своевременно и правильно изготовить формирующий протез, достигался удовлетворительный косметический эффект. В случаях, когда после операции не применялся формирующий протез, развившаяся стойкая рубцовая деформация препятствовала полноценному протезированию и достигнуть удовлетворительного косметического эффекта не удавалось. Результаты челюстного протезирования оценивались в соответствии с эстетическими, функциональными требованиями пациента и качеством его жизни по шкале Карновского. Таким образом, своевременное ортопедическое лечение у больных, имеющих злокачественные опухоли верхней челюсти и перенесших радикальные операции, направлено на максимальное
восстановление нарушенных функций полости рта, внешнего облика, что повышает их социальную адаптацию и улучшает качество жизни.
Пустовая И.В., Енгибарян М.А., Пустовой А.С., Жеребятьев А.П.
Проблема медицинской реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами
верхней челюсти не потеряла своей актуальности за последние годы. Ортопедический метод в онкологии широко используется, так как позволяет в более короткие сроки устранить дефекты тканей и восстановить нарушенные функции. В отделении опухолей головы и шеи РНИОИ с целью улучшения качества жизни пациентов, перенесших расширенные онкологические операции, применяется трехэтапная методика. Перед операцией изготавливается непосредственный протез – защитная пластинка. Через 3–4 недели после операции – формирующий протез. Через 2–3 месяца – окончательный протез с обтуратором. Эти конструкции обеспечивают разграничение полости рта и носа, нормализуя питание и речь больных, предупреждают возможность деформации тканей лица. Данная методика использована у 130 больных с местнораспространенными злокачественными опухолями верхней челюсти, которым было проведено ортопедическое лечение с 1998 по 2016 г. Средний
возраст больных составил 50–65 лет. Морфологически опухоль представляла собой плоскоклеточный рак в 60% случаев, цилиндрому – в 20%, базальноклеточный рак – в 10%, эстезионейробластому – в 10%. В результате радикальных операций формировался обширный дефект. Для фиксации протезов мы применяем многозвеньевые проволочные кламмера, замковые крепления (аттачмены), телескопические коронки, а также используем ретенционные пункты, созданные формирующим протезом.
В тех случаях, когда больному удавалось своевременно и правильно изготовить формирующий протез, достигался удовлетворительный косметический эффект. В случаях, когда после операции не применялся формирующий протез, развившаяся стойкая рубцовая деформация препятствовала полноценному протезированию и достигнуть удовлетворительного косметического эффекта не удавалось. Результаты челюстного протезирования оценивались в соответствии с эстетическими, функциональными требованиями пациента и качеством его жизни по шкале Карновского. Таким образом, своевременное ортопедическое лечение у больных, имеющих злокачественные опухоли верхней челюсти и перенесших радикальные операции, направлено на максимальное
восстановление нарушенных функций полости рта, внешнего облика, что повышает их социальную адаптацию и улучшает качество жизни.
Пустовая И.В., Енгибарян М.А., Пустовой А.С., Жеребятьев А.П.
