ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИКЕЛИДА ТИТАНА В ПРЕДЛУЧЕВОЙ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ РТМ С ИОЛТ И ДГТ

В настоящее время разрабатываются и апробируются новые методики дополнительного лучевого локо-регионального воздействия во время операции у онкогинекологических больных. Одной из таких методик является интраоперационная лучевая терапия
(ИОЛТ) с использованием пучка быстрых электронов. Использование ИОЛТ в комбинированном лечении РТМ, по данным немногочисленных зарубежческие органы в область мочевого пузыря и в область дугласова пространства для прикрытия прямой
кишки помещались пластины из специального сплава, снижающие лучевую нагрузку на эти органы. По завершении сеанса облучения проводилась маркировка зоны облучения с использованием гранул пористого никелида титана размером от 100–2000 мкм.
Мелкогранулированная структура никелида титана позволяла достаточно четко и легко контурировать всю область облучения культи влагалища, а также область параметрия, учитывая анатомические особенности каждой пациентки. Благодаря высокой адгезивной способности порошка из никелида титана отмечался прочный его контакт с тканью культи вла-
галища. Данная маркировка служила ориентиром для определения центра планируемых полей для ДГТ.
Поэтому предлучевая подготовка больных в исследуемой группе, кроме стандартных приемов, включала специальную рентгеноконтрастную маркировку области культи влагалища и параметрия.

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЭНДОМЕТРИЯ IB СТАДИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ГАММА-ТЕРАПИИ

Цель исследования – изучить пространственное распределение смешанного облучения электронного и гамма-излучения при комбинированном лечении с интраоперационной лучевой терапией (ИОЛТ) и дистанционной гамма-терапией (ДГТ) рака тела матки Ib стадии, а также трехлетнюю общую и безрецидивную выживаемость.
Материал и методы. Комбинированное лечение получили 71 больная раком тела матки Ib стадии.
Средний возраст больных составил 56,2 ± 0,9 лет. В основную группу вошли 40 больных РТМ Ib стадии. Всем больным выполнена экстирпация матки с придатками с ИОЛТ 10 Гр на культю влагалища. Интервал между проведением оперативного лечения с ИОЛТ и началом ДГТ составил 12–30 дней (медиана 17 дней). В послеоперационном периоде на область параметрия проводился стандартный курс лучевой терапии в СОД 44–46 Гр. Величина суммарной поглощенной дозы в контрольных точках составила: А – 60 изоГр (100 усл.ед. ВДФ) и В – 46,8 Гр (73 ± 2,3 усл.ед. ВДФ) соответственно. В контрольной группе 20 больным проводилась послеоперационная сочетанная лучевая терапия. Величина поглощенной дозы в точках А и В равнялась 56 Гр (88 ± 4,6 усл.ед ВДФ) и 43,2 Гр (67,7± 3,2 усл.ед ВДФ). В группе сравнения 11 больным проводился курс послеоперационной ДГТ в СОД 40 Гр (66 ± 3,6 усл.ед. ВДФ) на область малого таза.

НОВЫЙ МЕТОД КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ

Анализ результатов комбинированного лечения больных раком тела матки (РТМ) подтверждает необходимость поиска новых методов, одним из которых может стать внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)  (длина волны 0,67 мкм, мощностью дозы
1,5–2,0 мВт), противоопухолевое действие которого не изучено.
Цель работы – изучить в эксперименте  влияние ВЛОК на процессы прогрессии  опухоли, разработать новый метод комбинированного лечения, использовать его у больных РТМ и оценить полученные результаты.
Материал и методы. В эксперимент включены 58 крыс  с  саркомой 45 (СА-45) и 24 мыши с  карциномой легких Рл-67, 42 из которых проводили пять процедур ВЛОК  на аппарате «ЛЮЗАР-МП». Изучали динамику роста  опухоли,  коэффициент торможения, среднюю продолжительность жизни и процент излеченных животных. У мышей оценивали частоту
метастазирования в легкие, общее и среднее число метастазов и индекс торможения.