ПРОФИЛАКТИКА ЛИМФАТИЧЕСКИХ КИСТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ БОХМАНА
Цель исследования – профилактика лимфатических кист с помощью методики дренирования забрюшинного пространства малого таза активными воздухоструйными двухпросветными дренажами после операции Бохмана.
Материал и методы. С 2004 по 2006 г. на базе отделения онкогинекологии Клинического онкологического центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан находилось на лечении 188 больных раком эндометрия, из которых 42 (22,3 %) была выполнена операция Бохмана. Возраст пациенток от 38 до 73 лет. По стадии заболевания больные распределились следующим образом: Т1аN0М1 (метастаз пупочной области) – 1, Т1бN0М0 – 20, Т1бN1М0 – 3,
Т1сN0М0 – 4, Т1сN1М0 – 2, Т2N0М0 – 6, Т2N1М0 – 5, Т3N1М0 – 1. Гистологическая структура опухолей была представлена следующими вариантами: высокодифференцированная аденокарцинома – 8, умереннодифференцированная аденокарцинома – 22, низкофференцированная аденокарцинома – 6, светлоклеточная низкодифференцированная аденокарцинома – 2, железисто-плоскоклеточный рак – 3, серознопапиллярная аденокарцинома – 1.
Результаты. После удаления препарата культя влагалища ушивалась наглухо. Три забрюшинных дренажа устанавливали в обтураторные ямки и к культе влагалища. После узловой перитонизации 4-й дренаж устанавливался в полость малого таза. Дренажи удалялись после прекращения экссудации на сроках 7–10 дней (в среднем 8 дней).
Лимфатических кист в послеоперационном периоде не было ни у одной пациентки.
Выводы
1. Подобное послеоперационное ведение больных считаем патогенетически обоснованным.
2. Внедренная методика ведения больных после операции Бохмана позволила исключить развитие лимфатических кист забрюшинного пространства.
Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова, И.М. Нестеров ГУ «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
Цель исследования – профилактика лимфатических кист с помощью методики дренирования забрюшинного пространства малого таза активными воздухоструйными двухпросветными дренажами после операции Бохмана.
Материал и методы. С 2004 по 2006 г. на базе отделения онкогинекологии Клинического онкологического центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан находилось на лечении 188 больных раком эндометрия, из которых 42 (22,3 %) была выполнена операция Бохмана. Возраст пациенток от 38 до 73 лет. По стадии заболевания больные распределились следующим образом: Т1аN0М1 (метастаз пупочной области) – 1, Т1бN0М0 – 20, Т1бN1М0 – 3,
Т1сN0М0 – 4, Т1сN1М0 – 2, Т2N0М0 – 6, Т2N1М0 – 5, Т3N1М0 – 1. Гистологическая структура опухолей была представлена следующими вариантами: высокодифференцированная аденокарцинома – 8, умереннодифференцированная аденокарцинома – 22, низкофференцированная аденокарцинома – 6, светлоклеточная низкодифференцированная аденокарцинома – 2, железисто-плоскоклеточный рак – 3, серознопапиллярная аденокарцинома – 1.
Результаты. После удаления препарата культя влагалища ушивалась наглухо. Три забрюшинных дренажа устанавливали в обтураторные ямки и к культе влагалища. После узловой перитонизации 4-й дренаж устанавливался в полость малого таза. Дренажи удалялись после прекращения экссудации на сроках 7–10 дней (в среднем 8 дней).
Лимфатических кист в послеоперационном периоде не было ни у одной пациентки.
Выводы
1. Подобное послеоперационное ведение больных считаем патогенетически обоснованным.
2. Внедренная методика ведения больных после операции Бохмана позволила исключить развитие лимфатических кист забрюшинного пространства.
Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова, И.М. Нестеров ГУ «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
