ПРИМЕНЕНИЕ ХИМЕРНОГО ЛОСКУТА В РЕКОНСТРУКЦИИ ЯЗЫКА
Введение. Выбор аутотрансплантата для замещения дефекта после радикального хирургического лечения пациентов со злокачественными опухолями языка в настоящее время представляется одной из основных проблем современной реконструктивной хирургии.
Цель: улучшение функциональных результатов реконструкции языка при помощи применения химерного реиннервированного аутотрансплантата.
Материал и методы. В МНИОИ им. П.А. Герцена трем пациентам после выполнения глоссэктомии по поводу злокачественных опухолей языка была выполнена одномоментная реконструкция модифицированным химерным реиннервированным торакодорзальным аутотрансплантатом с включением передней зубчатой мышцы. С помощью торакодорзальной мышцы восстановлен объем языка, зубчатой мышцы, сформирована диафрагма полости рта и осуществлена фиксация в необходимом функциональном положении подъязычной кости.
Результаты. Через 4–5 недель у всех пациентов было восстановлено питание через рот, через 6 месяцев – артикуляция, понятная речь. В качестве реабилитации всем пациентам выполнялась комплексная реабилитация, включающая: занятия с логопедом в максимально ранние сроки, электромиостимуляция неоязыка, антихолинэстеразные средства.
Выводы. Персонифицированный подход к каждому пациенту, учитывающий объем операции и анатомические особенности реципиентной зоны, позволяет достичь максимальных функциональных и эстетических результатов. Химерный лоскут позволил не только восстановить функцию глотания, голосообразующую функцию, но и, устранив дефицит аутотканей, восстановить диафрагму полости рта и стабилизировать подъязычную кость, что позволило сократить сроки реабилитации и улучшить функциональный результат.
Поляков А.П., Ратушный М.В., Маторин О.В., Ребрикова И.В., Филюшин М.М.,
Мордовский А.В.
Введение. Выбор аутотрансплантата для замещения дефекта после радикального хирургического лечения пациентов со злокачественными опухолями языка в настоящее время представляется одной из основных проблем современной реконструктивной хирургии.
Цель: улучшение функциональных результатов реконструкции языка при помощи применения химерного реиннервированного аутотрансплантата.
Материал и методы. В МНИОИ им. П.А. Герцена трем пациентам после выполнения глоссэктомии по поводу злокачественных опухолей языка была выполнена одномоментная реконструкция модифицированным химерным реиннервированным торакодорзальным аутотрансплантатом с включением передней зубчатой мышцы. С помощью торакодорзальной мышцы восстановлен объем языка, зубчатой мышцы, сформирована диафрагма полости рта и осуществлена фиксация в необходимом функциональном положении подъязычной кости.
Результаты. Через 4–5 недель у всех пациентов было восстановлено питание через рот, через 6 месяцев – артикуляция, понятная речь. В качестве реабилитации всем пациентам выполнялась комплексная реабилитация, включающая: занятия с логопедом в максимально ранние сроки, электромиостимуляция неоязыка, антихолинэстеразные средства.
Выводы. Персонифицированный подход к каждому пациенту, учитывающий объем операции и анатомические особенности реципиентной зоны, позволяет достичь максимальных функциональных и эстетических результатов. Химерный лоскут позволил не только восстановить функцию глотания, голосообразующую функцию, но и, устранив дефицит аутотканей, восстановить диафрагму полости рта и стабилизировать подъязычную кость, что позволило сократить сроки реабилитации и улучшить функциональный результат.
Поляков А.П., Ратушный М.В., Маторин О.В., Ребрикова И.В., Филюшин М.М.,
Мордовский А.В.
