ЦОК И КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ПРИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ РАЗЛИЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
Цель: провести анализ ЦОК в крови больных раком предстательной железы, молочной железы,
толстой кишки в сопоставлении с традиционными клинико-морфологическими факторами прогноза.
Материал и методы. Объектом исследования являлась периферическая кровь 203 больных: 135 больных раком толстой кишки (42–82 года, средний возраст 63,7 ± 1,9 года) III–IV стадии; 38 больных раком молочной железы (31–6 лет, средний возраст 52,6 ± 2,2 года) IIa–III стадии; 10 больных раком предстательной железы III–IV стадии (58–83 года, средний возраст 71,6 ± 3,9 года). Для детекции использовали систему CellSearch™ Veridex, Janssen. Материал сканировался в анализаторе CellTracks® Analyzer II®. Клетки с иммунофенотипом EpCAM+/CD45-/CK8,18,19+ и учетом морфологических характеристик регистриро-
вались как ЦОК.
Результаты. У больных раком молочной железы IIа–III стадии ЦОК выявлены в 52,6% случаев, в 15% определялась IIa стадия заболевания, в 85% – III стадия. В 26% случаев ЦОК выявлены при отсутствии метастазов в лимфатических узлах или других органах и в 74% при наличии метастазов. У больных колоректальным раком III стадии ЦОК выявлены в 45,5% случаев, в IV стадии – в 83,5% случаев.
Из 96 больных колоректальным раком III–IV стадии, в крови которых выявлены ЦОК, у 36 выявлена G2 аденокарцинома (37,5%), у 60 больных – G3 аденокарцинома (62,5%), у 89 определялись метастазы в лимфатические узлы
и печень (в 92,8% случаев), у семи – метастазы только в лимфатические узлы (в 7,2% случаев). У больных раком предстательной железы с диагностированными метастазами в кости и печень в 70% случаев были выявлены ЦОК, при этом у больных с IV стадией заболевания ЦОК выявлены в 66,7% случаев, у больных с G2 аденокарциномой – в 60%, с G3 аденокарциномой – в 80%.
Выводы. Частота выявления и количество ЦОК при опухолях различных локализаций широко варьируют. Отмечено увеличение вероятности появления ЦОК при наличии метастазов в лимфатических узлах или других органах и при низкодифференцированных опухолях. Исследование ЦОК может играть значимую клиническую роль в качестве прогностического онкомаркера нового поколения, влияющего на выбор и контролирующего эффективность противоопухолевого лечения.
Кит О.И., Новикова И.А., Бакулина С.М., Бахтин А.В., Селютина О.Н., Ульянова
Е.П., Шульгина О.Г., Бондаренко Е.С., Гранкина А.О., Саманева Н.Ю.
Цель: провести анализ ЦОК в крови больных раком предстательной железы, молочной железы,
толстой кишки в сопоставлении с традиционными клинико-морфологическими факторами прогноза.
Материал и методы. Объектом исследования являлась периферическая кровь 203 больных: 135 больных раком толстой кишки (42–82 года, средний возраст 63,7 ± 1,9 года) III–IV стадии; 38 больных раком молочной железы (31–6 лет, средний возраст 52,6 ± 2,2 года) IIa–III стадии; 10 больных раком предстательной железы III–IV стадии (58–83 года, средний возраст 71,6 ± 3,9 года). Для детекции использовали систему CellSearch™ Veridex, Janssen. Материал сканировался в анализаторе CellTracks® Analyzer II®. Клетки с иммунофенотипом EpCAM+/CD45-/CK8,18,19+ и учетом морфологических характеристик регистриро-
вались как ЦОК.
Результаты. У больных раком молочной железы IIа–III стадии ЦОК выявлены в 52,6% случаев, в 15% определялась IIa стадия заболевания, в 85% – III стадия. В 26% случаев ЦОК выявлены при отсутствии метастазов в лимфатических узлах или других органах и в 74% при наличии метастазов. У больных колоректальным раком III стадии ЦОК выявлены в 45,5% случаев, в IV стадии – в 83,5% случаев.
Из 96 больных колоректальным раком III–IV стадии, в крови которых выявлены ЦОК, у 36 выявлена G2 аденокарцинома (37,5%), у 60 больных – G3 аденокарцинома (62,5%), у 89 определялись метастазы в лимфатические узлы
и печень (в 92,8% случаев), у семи – метастазы только в лимфатические узлы (в 7,2% случаев). У больных раком предстательной железы с диагностированными метастазами в кости и печень в 70% случаев были выявлены ЦОК, при этом у больных с IV стадией заболевания ЦОК выявлены в 66,7% случаев, у больных с G2 аденокарциномой – в 60%, с G3 аденокарциномой – в 80%.
Выводы. Частота выявления и количество ЦОК при опухолях различных локализаций широко варьируют. Отмечено увеличение вероятности появления ЦОК при наличии метастазов в лимфатических узлах или других органах и при низкодифференцированных опухолях. Исследование ЦОК может играть значимую клиническую роль в качестве прогностического онкомаркера нового поколения, влияющего на выбор и контролирующего эффективность противоопухолевого лечения.
Кит О.И., Новикова И.А., Бакулина С.М., Бахтин А.В., Селютина О.Н., Ульянова
Е.П., Шульгина О.Г., Бондаренко Е.С., Гранкина А.О., Саманева Н.Ю.
