ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ И РАК ТЕЛА МАТКИ
В последние годы для диагностики и мониторинга в клинической онкологии стали использовать опухолевые маркеры, число которых превышает 200.
Специфических опухолевых маркеров для рака тела матки (РТМ) до настоящего времени не найдено, хотя отмечено повышение в отдельных случаях СА 125, bХТ, АфП. Определенный интерес для диагностики РТМ могут представлять нейронспецифическая енолаза (НСЕ), синтезируемая нейронами и клетками APUD-системы, и ферритин.
Цель работы – изучить содержание НСЕ и ферритина у больных РТМ, предопухолевыми заболеваниями тела матки и у здоровых женщин, находящихся в постменопаузе.
Материал и методы. В исследование включены 125 женщин, 70 из которых имели РТМ I–IV стадий, 35 – предопухолевые заболевания тела матки и 20 здоровых женщин, находящихся в постменопаузе. Уровень НСЕ и ферритина определяли иммуноферментным методом на автоматическом анализаторе «Elecsys 1010» с использованием тест-систем фирмы «Roche».
Результаты. Из 70 больных РТМ только у 23 (32,8 %) уровень НСЕ превышал 15 нг/мл. Содержание ферритина было выше допустимой нормы –180 нг/мл у 10 (13,8 %) пациенток. Средний уровень НСЕ у больных РТМ составил 13,1 ±1,4 нг/мл. При предопухолевых
заболеваниях тела матки этот показатель был равен 12,1 ± 1,0 нг/мл, у здоровых женщин – 7,1 ± 0,7 нг/мл. Выявлена статистически значимая разница между уровнем НСЕ у больных РТМ и у здоровых женщин (р<0,001), а также у больных предопухолевыми заболеваниями тела матки и здоровых женщин (p<0,05).
Содержание ферритина в крови больных РТМ составило 100,8 ± 18,2 нг/мл, при предопухолевых заболеваниях – 73,4 ± 33,7 нг/мл, у здоровых женщин –60,8 ±4,8 нг/мл. Уровень этого опухолевого маркера оказался выше при РТМ по сравнению со здоровыми
женщинами (р<0,05). В результате проведенного исследования установлено, что содержание НСЕ у больных РТМ в 1,8 раза выше, ферритина – в 1,6 раза, чем у здоровых женщин, находящихся в постменопаузе.
Выводы
1. Повышение содержания НСЕ у 32,8 % больных РТМ подтверждает возможность наличия в опухолевоизмененном эндометрии клеток APUD-системы.
2. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют, что лишь у части больных РТМ имеет место увеличение содержания уровня НСЕ и ферритина. Это не позволяет рассматривать их в качестве опухолевых маркеров. Их использование целесообразно лишь в качестве дополнительных лабораторных показателей при карциноме эндометрия, поскольку
клиническое значение этих факторов невелико.
Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова, И.М. Нестеров ГУ «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
В последние годы для диагностики и мониторинга в клинической онкологии стали использовать опухолевые маркеры, число которых превышает 200.
Специфических опухолевых маркеров для рака тела матки (РТМ) до настоящего времени не найдено, хотя отмечено повышение в отдельных случаях СА 125, bХТ, АфП. Определенный интерес для диагностики РТМ могут представлять нейронспецифическая енолаза (НСЕ), синтезируемая нейронами и клетками APUD-системы, и ферритин.
Цель работы – изучить содержание НСЕ и ферритина у больных РТМ, предопухолевыми заболеваниями тела матки и у здоровых женщин, находящихся в постменопаузе.
Материал и методы. В исследование включены 125 женщин, 70 из которых имели РТМ I–IV стадий, 35 – предопухолевые заболевания тела матки и 20 здоровых женщин, находящихся в постменопаузе. Уровень НСЕ и ферритина определяли иммуноферментным методом на автоматическом анализаторе «Elecsys 1010» с использованием тест-систем фирмы «Roche».
Результаты. Из 70 больных РТМ только у 23 (32,8 %) уровень НСЕ превышал 15 нг/мл. Содержание ферритина было выше допустимой нормы –180 нг/мл у 10 (13,8 %) пациенток. Средний уровень НСЕ у больных РТМ составил 13,1 ±1,4 нг/мл. При предопухолевых
заболеваниях тела матки этот показатель был равен 12,1 ± 1,0 нг/мл, у здоровых женщин – 7,1 ± 0,7 нг/мл. Выявлена статистически значимая разница между уровнем НСЕ у больных РТМ и у здоровых женщин (р<0,001), а также у больных предопухолевыми заболеваниями тела матки и здоровых женщин (p<0,05).
Содержание ферритина в крови больных РТМ составило 100,8 ± 18,2 нг/мл, при предопухолевых заболеваниях – 73,4 ± 33,7 нг/мл, у здоровых женщин –60,8 ±4,8 нг/мл. Уровень этого опухолевого маркера оказался выше при РТМ по сравнению со здоровыми
женщинами (р<0,05). В результате проведенного исследования установлено, что содержание НСЕ у больных РТМ в 1,8 раза выше, ферритина – в 1,6 раза, чем у здоровых женщин, находящихся в постменопаузе.
Выводы
1. Повышение содержания НСЕ у 32,8 % больных РТМ подтверждает возможность наличия в опухолевоизмененном эндометрии клеток APUD-системы.
2. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют, что лишь у части больных РТМ имеет место увеличение содержания уровня НСЕ и ферритина. Это не позволяет рассматривать их в качестве опухолевых маркеров. Их использование целесообразно лишь в качестве дополнительных лабораторных показателей при карциноме эндометрия, поскольку
клиническое значение этих факторов невелико.
Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова, И.М. Нестеров ГУ «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
