ВОЗМОЖНОСТИ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ФЛЕБОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАЛОГО ТАЗА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ НАДВЛАГАЛИЩНУЮ АМПУТАЦИЮ МАТКИ
Введение. Невысокая достоверность пальпаторной и инструментальной диагностики опухолей малого таза у женщин, перенесших надвлагалищную ампутацию матки, существенно затрудняет выбор оптимальной тактики лечения больной. В этой связи возникает необходимость максимально точного определения исходной локализации и степени распространения процесса.
Цель: улучшение диагностики опухолей малого таза у больных, перенесших надвлагалищную ампутацию матки, с помощью метода трансвагинальной висцеральной флебографии.
Материал и методы. Методом трансвагинальной висцеральной флебографии были обследованы 73 пациентки в возрасте 45–50 лет. У 49 пациенток была выполнена надвлагалищная ампутация матки с придатками, у 19 придатки были удалены с одной стороны, у 25 – надвлагалищная ампутация без придатков. У 31 пациентки после бимануального исследования была заподозрена рецидивная опухоль культи, у 21 – кистома (?), тубоовариальное образование воспалительного генеза (?). У 21 пациентки предполагалось наличие опухоли малого таза.
Результаты. Рентгенологическая семиотика опухолей малого таза у больных, ранее перенесших надвлагалищную ампутацию матки, изучалась методом трансвагинальной висцеральной флебографии. После выполнения исследования у 28 пациенток были подтверждены рецидивные миомы в культе, у пяти – заподозрена саркома матки. В восьми случаях было высказано предположение о наличии злокачественных процессов культи – рака эндометрия и рака цервикального канала, что было подтверждено морфологически. У 11 пациенток исследование позволило доказать интактность культи и сохраненных яичников. В дальнейшем при дообследовании у пяти больных были доказаны неэпителиальные опухоли тонкой кишки, у трех – опухоли ректосигмоидного угла, у трех – забрюшинные новообразования.
Выводы. Выполнение трансвагинальной висцеральной флебографии позволяет доказать наличие рецидивных опухолей культи шейки матки у больных, перенесших надвлагалищную ампутацию, отличить образование, исходящее из культи, от истинной опухоли придатков – кистомы и тубоовариального образования воспалительного генеза.
Захарова Н.П., Неродо Г.А.
Введение. Невысокая достоверность пальпаторной и инструментальной диагностики опухолей малого таза у женщин, перенесших надвлагалищную ампутацию матки, существенно затрудняет выбор оптимальной тактики лечения больной. В этой связи возникает необходимость максимально точного определения исходной локализации и степени распространения процесса.
Цель: улучшение диагностики опухолей малого таза у больных, перенесших надвлагалищную ампутацию матки, с помощью метода трансвагинальной висцеральной флебографии.
Материал и методы. Методом трансвагинальной висцеральной флебографии были обследованы 73 пациентки в возрасте 45–50 лет. У 49 пациенток была выполнена надвлагалищная ампутация матки с придатками, у 19 придатки были удалены с одной стороны, у 25 – надвлагалищная ампутация без придатков. У 31 пациентки после бимануального исследования была заподозрена рецидивная опухоль культи, у 21 – кистома (?), тубоовариальное образование воспалительного генеза (?). У 21 пациентки предполагалось наличие опухоли малого таза.
Результаты. Рентгенологическая семиотика опухолей малого таза у больных, ранее перенесших надвлагалищную ампутацию матки, изучалась методом трансвагинальной висцеральной флебографии. После выполнения исследования у 28 пациенток были подтверждены рецидивные миомы в культе, у пяти – заподозрена саркома матки. В восьми случаях было высказано предположение о наличии злокачественных процессов культи – рака эндометрия и рака цервикального канала, что было подтверждено морфологически. У 11 пациенток исследование позволило доказать интактность культи и сохраненных яичников. В дальнейшем при дообследовании у пяти больных были доказаны неэпителиальные опухоли тонкой кишки, у трех – опухоли ректосигмоидного угла, у трех – забрюшинные новообразования.
Выводы. Выполнение трансвагинальной висцеральной флебографии позволяет доказать наличие рецидивных опухолей культи шейки матки у больных, перенесших надвлагалищную ампутацию, отличить образование, исходящее из культи, от истинной опухоли придатков – кистомы и тубоовариального образования воспалительного генеза.
Захарова Н.П., Неродо Г.А.
