МОНИТОРИНГ ЭСТРАДИОЛА, ПРОГЕСТЕРОНА И ТЕСТОСТЕРОНА ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ТЕЛА МАТКИ В СОЧЕТАНИИ С ЛАЗЕРНОЙ ГЕМОТЕРАПИЕЙ
Широкое применение лазерной гемотерапии в медицинской практике оказалось возможным за счет многогранного эффекта низкоинтенсивного лазерного излучения, что проявляется в стимуляции клеточного и гуморального иммунитета, нормализации реологических свойств крови, в детоксикационном и десенсибилизирующем эффектах, коррекции уровня
инсулина, снижении содержания холестерина, нормализации гормонального статуса и многих других эффектов. Поскольку рак тела матки (РТМ) относят к заболеваниям, имеющим гормональный патогенез, то представляет особый интерес оценить влияние внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) на содержание наиболее значимых половых гормонов у больных карциномой эндометрия.
Цель работы – изучить в динамике уровень эстрадиола, прогестерона и тестостерона у больных РТМ при комбинированном лечении с использованием лазерной гемотерапии.
Материал и методы. В исследование включены 114 женщин, из которых 83 имели РТМ I стадии, а 31 – были здоровы и находились в постменопаузе. Больные исследуемой группы разделены на 2 подгруппы: 1-я (36 женщин) получало комбинированное лечение, состоящее
из сеанса брахитерапии в дозе 13,5 Гр, операции в объеме экстирпации матки с придатками и дистанционной лучевой терапии в дозе 40 Гр, 2-я (47 женщин) – комбинированное лечение, дополненное 8 процедурами ВЛОК. Для определения содержания гормонов в крови до лечения, после операции, перед облучением и после лечения применяли радиоиммунный метод с помощью наборов фирмы «Amers Sham» и «ИБОК».
Результаты. Установлено, что уровень всех половых гормонов (эстрадиола, прогестерона и тестостерона) у больных РТМ в 2,7–2,8 раза выше, чем у здоровых женщин, находящихся в постменопаузе. Под влиянием восьми процедур ВЛОК происходит рост содержания прогестерона (р=0,0063) и тестостерона (р=0,0049) в крови по сравнению с их уровнем у боль-
ных 1-й группы и снижение содержания эстрадиола до нормы (р=0,678). После проведения комбинированного лечения больным РТМ без лазерной гемотерапии достоверно значимо снижался уровень только одного гормона – эстрадиола (р=0,0001). При сравнении содержания гормонов в крови у пациенток с ВЛОК и без него после завершения лечения оказалось, что имеет место значимые различия в содержании эстрадиола (р=0,0001) и прогестерона (р=0,0082).
При этом на фоне лазерной гемотерапии уровень эстрадиола соответствует его содержанию в крови здоровых женщин, находящихся в постменопаузе, а содержание прогестерона значительно выше.
Выводы
1. У больных РТМ I стадии отмечено повышение уровня эстрадиола, прогестерона и тестостерона в крови по сравнению с содержанием этих же гормонов у женщин, находящихся в постменопаузе.
2. Восемь процедур лазерной гемотерапии на фоне комбинированного лечения снижают содержание эстрадиола и повышают уровень тестостерона и прогестерона в крови больных РТМ, что свидетельствует о патогенетическом механизме воздействия ВЛОК на гормональный статус при карциноме эндометрия.
Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова, И.М. Нестеров ГУ «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
Широкое применение лазерной гемотерапии в медицинской практике оказалось возможным за счет многогранного эффекта низкоинтенсивного лазерного излучения, что проявляется в стимуляции клеточного и гуморального иммунитета, нормализации реологических свойств крови, в детоксикационном и десенсибилизирующем эффектах, коррекции уровня
инсулина, снижении содержания холестерина, нормализации гормонального статуса и многих других эффектов. Поскольку рак тела матки (РТМ) относят к заболеваниям, имеющим гормональный патогенез, то представляет особый интерес оценить влияние внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) на содержание наиболее значимых половых гормонов у больных карциномой эндометрия.
Цель работы – изучить в динамике уровень эстрадиола, прогестерона и тестостерона у больных РТМ при комбинированном лечении с использованием лазерной гемотерапии.
Материал и методы. В исследование включены 114 женщин, из которых 83 имели РТМ I стадии, а 31 – были здоровы и находились в постменопаузе. Больные исследуемой группы разделены на 2 подгруппы: 1-я (36 женщин) получало комбинированное лечение, состоящее
из сеанса брахитерапии в дозе 13,5 Гр, операции в объеме экстирпации матки с придатками и дистанционной лучевой терапии в дозе 40 Гр, 2-я (47 женщин) – комбинированное лечение, дополненное 8 процедурами ВЛОК. Для определения содержания гормонов в крови до лечения, после операции, перед облучением и после лечения применяли радиоиммунный метод с помощью наборов фирмы «Amers Sham» и «ИБОК».
Результаты. Установлено, что уровень всех половых гормонов (эстрадиола, прогестерона и тестостерона) у больных РТМ в 2,7–2,8 раза выше, чем у здоровых женщин, находящихся в постменопаузе. Под влиянием восьми процедур ВЛОК происходит рост содержания прогестерона (р=0,0063) и тестостерона (р=0,0049) в крови по сравнению с их уровнем у боль-
ных 1-й группы и снижение содержания эстрадиола до нормы (р=0,678). После проведения комбинированного лечения больным РТМ без лазерной гемотерапии достоверно значимо снижался уровень только одного гормона – эстрадиола (р=0,0001). При сравнении содержания гормонов в крови у пациенток с ВЛОК и без него после завершения лечения оказалось, что имеет место значимые различия в содержании эстрадиола (р=0,0001) и прогестерона (р=0,0082).
При этом на фоне лазерной гемотерапии уровень эстрадиола соответствует его содержанию в крови здоровых женщин, находящихся в постменопаузе, а содержание прогестерона значительно выше.
Выводы
1. У больных РТМ I стадии отмечено повышение уровня эстрадиола, прогестерона и тестостерона в крови по сравнению с содержанием этих же гормонов у женщин, находящихся в постменопаузе.
2. Восемь процедур лазерной гемотерапии на фоне комбинированного лечения снижают содержание эстрадиола и повышают уровень тестостерона и прогестерона в крови больных РТМ, что свидетельствует о патогенетическом механизме воздействия ВЛОК на гормональный статус при карциноме эндометрия.
Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова, И.М. Нестеров ГУ «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
