ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОГО ПЛАЗМООБМЕНА В КОМПЛЕКСЕ С ПОЛИХИМИОТЕРАПИЕЙ У БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ
Цель: исследование уровня и типа секретируемого парапротеина для оценки эффективности применения селективного плазмообмена в комплексе с системной полихимиотерапией у больных множественной миеломой.
Материал и методы. Исследовали парапротеин (ПП) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза (Helena Bioscience V8, Великобритания) и содержание плазматических клеток в костном мозге 11 больных множественной миеломой (ММ) на этапах проведения полихимиотерапии (ПХТ) в комплексе с селективным плазмообменом (СП). В контрольную группу вошли 12 пациентов, получивших стандартный курс ПХТ.
Результаты. Больные ММ характеризовались наличием ПП в сыворотке крови с М-пиком в зоне гаммаглобулинов. Моноклональный компонент представлен исключительно тяжелыми цепями IgG класса и легкими цепями лямбда (λ) в 48,0% и каппа (κ) в 57,15% случаев соответственно. У больных с ММ-IgGλ исходный уровень ПП составил 91,01 ± 0,79 г/л и в 2,4 раза превышал показатель у пациентов с ММ-IgGκ –38,3 ± 0,34 г/л. Лечение больных обеих групп сопровождалось снижением уровня ПП, но с разной степенью интенсивности. Вместе с тем ответ на лечение зависел от класса секретируемого моноклонального белка. При IgGk эффект от лечения отмечался в более ранние сроки с более выраженным снижением уровня ПП, чем при IgGλ. После первого курса ПХТ с СП уровень ПП при IgGκ снизился на 59,7%, после второго – еще на 40,6%, после третьего – на 51,9% и на 25,1, 42,1, 52,5% при IgGλ соответственно.
Цель: исследование уровня и типа секретируемого парапротеина для оценки эффективности применения селективного плазмообмена в комплексе с системной полихимиотерапией у больных множественной миеломой.
Материал и методы. Исследовали парапротеин (ПП) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза (Helena Bioscience V8, Великобритания) и содержание плазматических клеток в костном мозге 11 больных множественной миеломой (ММ) на этапах проведения полихимиотерапии (ПХТ) в комплексе с селективным плазмообменом (СП). В контрольную группу вошли 12 пациентов, получивших стандартный курс ПХТ.
Результаты. Больные ММ характеризовались наличием ПП в сыворотке крови с М-пиком в зоне гаммаглобулинов. Моноклональный компонент представлен исключительно тяжелыми цепями IgG класса и легкими цепями лямбда (λ) в 48,0% и каппа (κ) в 57,15% случаев соответственно. У больных с ММ-IgGλ исходный уровень ПП составил 91,01 ± 0,79 г/л и в 2,4 раза превышал показатель у пациентов с ММ-IgGκ –38,3 ± 0,34 г/л. Лечение больных обеих групп сопровождалось снижением уровня ПП, но с разной степенью интенсивности. Вместе с тем ответ на лечение зависел от класса секретируемого моноклонального белка. При IgGk эффект от лечения отмечался в более ранние сроки с более выраженным снижением уровня ПП, чем при IgGλ. После первого курса ПХТ с СП уровень ПП при IgGκ снизился на 59,7%, после второго – еще на 40,6%, после третьего – на 51,9% и на 25,1, 42,1, 52,5% при IgGλ соответственно.
