ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ

На рубеже второго и третьего тысячелетий отмечена отчетливая тенденция к возрастанию частоты гормонозависимых злокачественных новообразований, среди которых рак тела матки занимает одну и ведущих позиций. По данным Новосибирского областного онкологического диспансера, ежегодно в отделении онкогинекологии получают специальное лечение 130 первичных больных раком тела матки. На первом этапе лечения выполняется экстирпация матки или, по показаниям, расширенная экстирпация матки, так как метастазы в лимфоузлы – наиболее важный прогностический фактор при раке тела матки ранних стадий. При I клинической стадии метастазы в тазовые лимфоузлы обнаруживаются у 5 % больных
с высокодифференцированными, у 7,5 % с умереннодифференцированными и у 20 % с низкодифферецированными опухолями. При IB клинической стадии метастазы в тазовые лимфоузлы наблюдаются у 6 % больных, при IC стадии – у 22 %. Эти показатели также зависят от степени дифференцировки опухоли.

НЕКОТОРЫЕ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННОГО ТЕЧЕНИЯ
РАКА ЭНДОМЕТРИЯ III СТАДИИ

За последнее десятилетие отмечается неуклонный рост гормонозависимых опухолей, в том числе карциномы эндометрия. Увеличение заболеваемости отмечено во всех возрастных группах и превышает аналогичный показатель 30-летней давности в 2 раза.
В то же время частота выявления установления рака эндометрия III стадии по-прежнему преобладает у пациенток менопаузального возраста.
В основу анализа положены клинические данные о 340 больных первичным метастатическим раком тела матки (РТМ) III стадии (Т1–3N0–1М0), находившихся на лечении в Ростовском НИИ онкологии за последние 20 лет. Средний возраст больных составил 65,4 года.
Пик заболеваемости совпадал с возрастом устойчивой менопаузы у 86,8 % пациенток. Мы не нашли связи между частотой возникновения РТМ, образовательным уровнем и профессиональной принадлежностью пациенток. Социальный статус подавляющего числа
заболевших опровергает мнение о РТМ как болезни экономически обеспеченного слоя женского населения. Национальных особенностей в возникновении РТМ обнаружить не удалось. Минимальная продолжительность репродуктивного периода у наших пациенток составила 29 лет, максимальная – 43 года.

СОСТОЯНИЕ ГОРМОНОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО БАЛАНСА У БОЛЬНЫХ ПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Проблема ранней диагностики и выбора рациональной лечебной тактики при раке эндометрия продолжает оставаться одной из актуальных в современной онкогинекологии. Общеизвестно, что существенным фактором риска развития рака эндометрия является наличие у женщины метаболических нарушений (Session D.R., Kalli K.R., Tummon I.S. et al., 2003). С учетом сравнительно хорошо известных данных об условиях и факторах, способствующих возникновению новообразований гормонозависимых органов, данный факт подталкивает к необходимости анализа связей между раком и метаболическим синдромом и тех последствий, которые могут быть результатом сочетания этих процессов. Больные с метаболическим синдромом в большей степени, чем в популяции в целом, предрасположены к развитию ряда злокачественных новообразований (Берштейн Л.М., Чернобровкина А.Е., 2004).