ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАННИХ ЛУЧЕВЫХ РЕАКЦИЙ
Актуальность. Выраженные лучевые реакции ухудшают качество жизни пациентов, в некоторых случаях приводят к удлинению планируемых курсов лучевой терапии, что делает актуальным проведение профилактического лечения.
Цель: показать эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в профилактике развития ранних лучевых реакций.
Материал и методы. В нашей клинике с целью профилактики лучевых циститов, эпителиитов и эпидермитов широко используется НИЛИ. Для этого радиологическое отделение оснащено аппаратом магнитно-инфракрасной лазерной терапии серии РИКТА. НИЛИ назначается пациентам по достижении СОД 20 Гр. Параметры лазерного воздействия зависят от вида лучевой реакции. Лучевые циститы: мощность импульсного излучения – 100, частота – 5 Гц, экспозиция – 5 минут в проекции мочевого пузыря и по 2 минуты на зоны мочеточников. Эпидермиты: мощность импульсного излучения – 100, частота – 1000 Гц/переменная, сканирование на высоте до 1 см над поверхностью кожи, экспозиция – 2 минуты
на 10 см2 площади. Эпителииты: мощность импульсного излучения – 50, частота – 5 Гц, экспозиция – 2 минуты. Во всех случаях продолжительность лечения – 10 сеансов.
Лечение назначалось пациентам с раком простаты на радикальном курсе дистанционной гамматерапии (ДГТ, первый и второй этапы), с гинекологическим раком (проходящим радикальный или послеоперационный курс сочетанной лучевой терапии), с раком простаты на первом этапе радикального курса ДГТ, с раком молочной железы на послеоперационном курсе ДГТ, с раком слизистой дна полости, получавшим радикальный курс ДГТ (первый и второй этапы). В 2014–2015 гг. НИЛИ в период лучевой терапии получили 128 человек. Из них: с целью профилактики лучевого цистита – 69 человек, эпителиита – 5 человек, эпидермита – 54 человека.
Результаты. Все пациенты прошли планируемые курсы лучевой терапии без прерывания. К окончанию курса у 23 человек имел место эпидермит слабой степени, не влияющий на качество жизни пациенток. У трех женщин имел место влажный эпидермит маммарной складки, обусловленный большими размерами молочных желез. Слабо выраженный лучевой цистит был у 9 мужчин с раком мочевого пузыря и 18 женщин с гинекологическим раком. Причем восстановление мочеиспускания происходило в течение 7 дней. У всех пациентов с заболеванием слизистой дня полости рта наступало более позднее развитие лучевого эпителиита и восстановление слизистой в течение 10 дней.
Выводы. Клинические наблюдения демонстрируют эффективность использования НИЛИ в профилактике развития лучевых реакций. Хорошая переносимость позволяет проводить процедуры амбулаторно.
Все это в совокупности с малыми экономическими затратами делает использование низкоинтенсивных лазеров необходимым при проведении лучевой терапии.
Мостовая И.В., Зиганшина В.И.
Актуальность. Выраженные лучевые реакции ухудшают качество жизни пациентов, в некоторых случаях приводят к удлинению планируемых курсов лучевой терапии, что делает актуальным проведение профилактического лечения.
Цель: показать эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в профилактике развития ранних лучевых реакций.
Материал и методы. В нашей клинике с целью профилактики лучевых циститов, эпителиитов и эпидермитов широко используется НИЛИ. Для этого радиологическое отделение оснащено аппаратом магнитно-инфракрасной лазерной терапии серии РИКТА. НИЛИ назначается пациентам по достижении СОД 20 Гр. Параметры лазерного воздействия зависят от вида лучевой реакции. Лучевые циститы: мощность импульсного излучения – 100, частота – 5 Гц, экспозиция – 5 минут в проекции мочевого пузыря и по 2 минуты на зоны мочеточников. Эпидермиты: мощность импульсного излучения – 100, частота – 1000 Гц/переменная, сканирование на высоте до 1 см над поверхностью кожи, экспозиция – 2 минуты
на 10 см2 площади. Эпителииты: мощность импульсного излучения – 50, частота – 5 Гц, экспозиция – 2 минуты. Во всех случаях продолжительность лечения – 10 сеансов.
Лечение назначалось пациентам с раком простаты на радикальном курсе дистанционной гамматерапии (ДГТ, первый и второй этапы), с гинекологическим раком (проходящим радикальный или послеоперационный курс сочетанной лучевой терапии), с раком простаты на первом этапе радикального курса ДГТ, с раком молочной железы на послеоперационном курсе ДГТ, с раком слизистой дна полости, получавшим радикальный курс ДГТ (первый и второй этапы). В 2014–2015 гг. НИЛИ в период лучевой терапии получили 128 человек. Из них: с целью профилактики лучевого цистита – 69 человек, эпителиита – 5 человек, эпидермита – 54 человека.
Результаты. Все пациенты прошли планируемые курсы лучевой терапии без прерывания. К окончанию курса у 23 человек имел место эпидермит слабой степени, не влияющий на качество жизни пациенток. У трех женщин имел место влажный эпидермит маммарной складки, обусловленный большими размерами молочных желез. Слабо выраженный лучевой цистит был у 9 мужчин с раком мочевого пузыря и 18 женщин с гинекологическим раком. Причем восстановление мочеиспускания происходило в течение 7 дней. У всех пациентов с заболеванием слизистой дня полости рта наступало более позднее развитие лучевого эпителиита и восстановление слизистой в течение 10 дней.
Выводы. Клинические наблюдения демонстрируют эффективность использования НИЛИ в профилактике развития лучевых реакций. Хорошая переносимость позволяет проводить процедуры амбулаторно.
Все это в совокупности с малыми экономическими затратами делает использование низкоинтенсивных лазеров необходимым при проведении лучевой терапии.
Мостовая И.В., Зиганшина В.И.
