АНТИОКСИДАНТНАЯ АКТИВНОСТЬ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЭНДОМЕТРИЯ
Целью работы являлось исследование клинико анамнестической характеристики, антиоксидантного потенциала (АОП) и состояния перекисного окисления липидов (ПОЛ) больных раком эндометрия (РЭ).
Материал и методы. Обследована 41 женщина, в т.ч. – 20 здоровых доноров во второй фазе менструального цикла, средний возраст – 8,0 ± 3,5 года, и 21 больная РЭ, в возрасте – 61,2 ± 8,8 года. Наблюдения и исследования проводили в гинекологическом отделении Тюменского областного онкологического диспансера, ЦНИЛ ГОУ ВПО ТюмГМА. Клиническое и лабораторное обследование выполняли за день до операции, на 1, 3–4, 5–7-е сут после нее. АОП и состояние ПОЛ устанавливали с помощью методик, включающих определение содержания первичных (диеновых коньюгат (ДК) и вторичных (малонового диальдегида (МДА) продуктов ПОЛ, а также по содержанию в эритроцитах витамина Е (неферментное звено АОП) (Рудакова-Шилина Н.К., Матюкова Л.Д., 1982) и активности супероксиддисмутазы и глутатион-Sтрансферазы (ферментное звено АОП) (Верболович В.П., Подгорная Л.М., 1987). Результаты исследований обрабатывали статистически с использованием t-критерия Стъюдента.
Результаты. Обследованные нами больные с РЭ имели в анамнезе: беременности – 90,4 %, роды - 81,0 %, аборты – 57,1 %. В клинико-анамнестической характеристике обследованных пациенток обращает на себя внимание высокая гинекологическая заболеваемость наблюдавшихся женщин: 58,8 % пациенток имели в анамнезе эрозию шейки матки, 23,5 % – хронические воспалительные заболевания придатков матки. Реже встречались опущение половых органов (9,5 %) и миома матки (4,8 %). При анализе соматического анамнеза у женщин с РЭ встречались сердечно-сосудистые заболевания (76 %), заболевания
желудочно-кишечного тракта (41 %), варикозная болезнь (14,2 %), эндокринные заболевания (28,4 %). Все больные поступили на оперативное лечение в плановом порядке. Средняя продолжительность операции составила 95,3 ± 5,0 мин, общая продолжительность пребывания пациенток в стационаре – 23,4 ± 6,1 сут. В 95,2 % случаев была выполнена экстирпация матки с придатками, операция Вертгейма – в 4,8 %. Гистологическое заключение: аденокарцинома эндометрия (95,2 %), низкодифференцированный рак матки (4,8 %).
Объем интраоперационной кровопотери составил 214,0 ± 5,6 мл. В предоперационном периоде показатели ПОЛ женщин с РЭ были достоверно выше показателей у здоровых женщин (ДК – на 21 %, МДА – на 72 %). Активность глутатион-s-трансферазы была в 2 раза выше, по сравнению со здоровыми женщинами.
Концентрация витамина Е и активность супероксиддисмутазы до операции у пациенток достоверно не отличалась от показателей здоровых женщин. У больных РЭ на 3–4-е сут после операции отмечалось статистически значимое понижение показателей ДК на 32 %.
Показатели МДА, АОП достоверно не изменялись. Выводы. Рак эндометрия и обширная гинекологическая операция – удаление матки с придатками – способствуют интенсификации процессов перекисного окисления липидов и повышению активности глутатион-s-трансферазы.
Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова, И.М. Нестеров ГУ «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
Целью работы являлось исследование клинико анамнестической характеристики, антиоксидантного потенциала (АОП) и состояния перекисного окисления липидов (ПОЛ) больных раком эндометрия (РЭ).
Материал и методы. Обследована 41 женщина, в т.ч. – 20 здоровых доноров во второй фазе менструального цикла, средний возраст – 8,0 ± 3,5 года, и 21 больная РЭ, в возрасте – 61,2 ± 8,8 года. Наблюдения и исследования проводили в гинекологическом отделении Тюменского областного онкологического диспансера, ЦНИЛ ГОУ ВПО ТюмГМА. Клиническое и лабораторное обследование выполняли за день до операции, на 1, 3–4, 5–7-е сут после нее. АОП и состояние ПОЛ устанавливали с помощью методик, включающих определение содержания первичных (диеновых коньюгат (ДК) и вторичных (малонового диальдегида (МДА) продуктов ПОЛ, а также по содержанию в эритроцитах витамина Е (неферментное звено АОП) (Рудакова-Шилина Н.К., Матюкова Л.Д., 1982) и активности супероксиддисмутазы и глутатион-Sтрансферазы (ферментное звено АОП) (Верболович В.П., Подгорная Л.М., 1987). Результаты исследований обрабатывали статистически с использованием t-критерия Стъюдента.
Результаты. Обследованные нами больные с РЭ имели в анамнезе: беременности – 90,4 %, роды - 81,0 %, аборты – 57,1 %. В клинико-анамнестической характеристике обследованных пациенток обращает на себя внимание высокая гинекологическая заболеваемость наблюдавшихся женщин: 58,8 % пациенток имели в анамнезе эрозию шейки матки, 23,5 % – хронические воспалительные заболевания придатков матки. Реже встречались опущение половых органов (9,5 %) и миома матки (4,8 %). При анализе соматического анамнеза у женщин с РЭ встречались сердечно-сосудистые заболевания (76 %), заболевания
желудочно-кишечного тракта (41 %), варикозная болезнь (14,2 %), эндокринные заболевания (28,4 %). Все больные поступили на оперативное лечение в плановом порядке. Средняя продолжительность операции составила 95,3 ± 5,0 мин, общая продолжительность пребывания пациенток в стационаре – 23,4 ± 6,1 сут. В 95,2 % случаев была выполнена экстирпация матки с придатками, операция Вертгейма – в 4,8 %. Гистологическое заключение: аденокарцинома эндометрия (95,2 %), низкодифференцированный рак матки (4,8 %).
Объем интраоперационной кровопотери составил 214,0 ± 5,6 мл. В предоперационном периоде показатели ПОЛ женщин с РЭ были достоверно выше показателей у здоровых женщин (ДК – на 21 %, МДА – на 72 %). Активность глутатион-s-трансферазы была в 2 раза выше, по сравнению со здоровыми женщинами.
Концентрация витамина Е и активность супероксиддисмутазы до операции у пациенток достоверно не отличалась от показателей здоровых женщин. У больных РЭ на 3–4-е сут после операции отмечалось статистически значимое понижение показателей ДК на 32 %.
Показатели МДА, АОП достоверно не изменялись. Выводы. Рак эндометрия и обширная гинекологическая операция – удаление матки с придатками – способствуют интенсификации процессов перекисного окисления липидов и повышению активности глутатион-s-трансферазы.
Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова, И.М. Нестеров ГУ «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
